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超声导针器怎么选?不同血管深度有讲究!

2025-11-03

导针器作为超声初学者的好帮手,在超声引导下行穿刺置管时,医护人员可以根据血管情况选择不同斜率的导针器,通过定轨道,定深度,定进针点,从而帮助操作者提高一针穿刺成功率。

近日,静疗圈圈友@Coffer就提问:导针器和血管深度有什么关系?应该如何正确选择导针器呢?本期我们就一起来认识下吧。

为了使穿刺更精确,并提高穿刺成功率,临床上通常建议老师们使用带导针器的血管穿刺专用超声引导穿刺,穿刺的时候保持探头垂直皮肤表面。


在超声扫查中,我们都知道首先需摸查血管深度。超声下根据血管的中心点深度选择,如血管的中心深度正好是1cm,那就选择1cm的导针器。如血管深度在0.5cm和1cm之间,那就选择0.5cm的导针器。如果选择1cm型号或过大的导针器,显影下容易导致穿刺针看似刺入血管却无回血的视觉错位,从而导致穿刺失败。


换言之,不同的血管深度决定了不同规格的导针器,应用时我们应选择与血管深度最接近、最小型号的导针器。

具数值可参考以下:

一般而言,导针器有18G、20G、21G大小不同规格,各规格又有不同长度。

舒贝康品牌的导针器为例,其有4种型号,分别为0.5cm、1.0cm、1.5cm、2.0cm,区别在于进针轨道与皮肤角度和穿刺点与超声探头距离不同。

总体而言,导针器角度越大,血管越浅;导针器角度越小,血管越深。

当我们学会了如何选择导针器辅助超声穿刺置管,其实并不代表一劳永逸。导针器虽好,但当遇到表浅血管、直径较细或深度较深的血管、婴幼儿等,仍需要我们不断提高穿刺技术,才能有效提高穿刺成功率。


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