正如我们所知道的，植入式给药装置（输液港）是一种完全植入的、埋植于人体内的中长期静脉输液系统，近年来被广泛用于临床。正确的使用和维护是保证输液港长期使用的有效保障。

近期，静疗圈一则关于输液港日常使用的临床咨询引发思考：

圈友提问

“我有一个病人长期需要输入甘露醇，使用输液港每七天更换一次蝶翼针，但问题是港座太小，扎得都是针眼。每次隔膜没修复好就再次插针。我想问下，输液港的港座隔膜能否这样一直拔了再插？需要给它修复时间吗？”                 

圈主@中国港精认为：问题的核心不在隔膜修复，而在皮肤保护！“即使小型港座，硅胶隔膜也有约9-10mm穿刺区。反复穿刺同一皮肤点才是感染、破溃甚至漏液的真凶。”

要清晰明了解答该问题，首先，我们需要先认识什么是输液港？

1、什么是输液港？

常见的输液港包括胸壁港和手臂港，主要由供穿刺隔膜的港体和静脉导管系统组成，是一种可以完全植入体内的闭合静脉系统，可用于长期静脉输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及采集血标本等。

2、普通针头VS无损伤针

试想一下，临床配药时，注射器针头穿刺药瓶的橡胶塞时，有时会切割下一小块胶塞。而输液港顶部穿刺隔由硅胶制成，若用注射器穿刺，可能也会导致上述情况的发生。这种情况我们统称为“成芯作用”。

▶ 成芯作用：

● 硅胶隔膜被切削出不可逆孔洞；

● 密闭性破坏，药液外渗风险激增；

● 高频穿刺加速隔膜失效。

现如今使用精密过滤输液港，可以很好过滤这些加药过程中产生的微粒。但输液港不一样，它完全埋置于皮下，药液进入港座后，通过导管直接进入血管。

反观植入式给药装置专用针，它可经皮反复穿刺港体的注射座向人体内输注药物或抽吸体液，为患者建立长期血管通路。

与常规使用的注射针相比，无损伤针针头经特殊设计，针尖斜面细长，尖端均含一个折返点。

穿刺硅胶隔时，针尖斜面与针梗完全在一条直线上垂直刺入，有效避免“成芯作用”，防止损伤隔膜而导致漏液或导管阻塞等情况的发生。

✅ 针尖与针梗完全垂直，避免切削；

✅ 硅胶分子被推开而非切断；

✅ 拔针后硅胶瞬间回弹闭合

比较两者穿刺效果

因此，国内外多份专家共识、指南均建议：任何种类的植入式给药装置在穿刺时都应使用无损伤针。

在满足治疗需要的前提下，应选用最小规格的无损伤针匹配输液港进行输液，同时应保证针头能完全位于注射座底部。

当用于抗生素、化疗药物等静脉输注时，无损伤针的型号可选择20~22Ga，当用于血液制品输注和肠外营养液时选择19~20Ga。

正确规范的用针操作是确保输液港安全使用的关键。以舒贝康防针刺伤型无损伤针为例。该无损伤针自带防刺伤装置，拔针瞬间自动锁闭针尖，加长管路，便于敷料覆盖，翼片柔软更易固定。