在日常的临床输液工作中，患者伸展手臂，手背面向护士准备扎针，已经成了习惯。

在传统的观念上，静脉输液其穿刺部位宜选择手背、前臂静脉，成年人不建议在下肢穿刺输液。长期静脉输液、老年、儿童、消瘦、血管条件差的患者，需有计划地选择和保护血管，使长期输液受损的血管得以恢复，遵循“由小到大、由远心端到近心端”的使用原则，使得穿刺范围更加广泛。那么，临床上你又是如何选择静脉输液部位的呢？

静脉输液手背or前臂？

根据2016年美国INS输液治疗实践标准指出：外周静脉穿刺位置以前臂为主，预穿刺点选择在肘下两横指处。之所以选择在前臂位置，是因为这里不仅可以增加留置时间，还能减少留置期间的疼痛感，更有助于护理并防止意外脱离和血栓。
是的，你没看错，最新INS推荐的静脉输液穿刺部位首选前臂，而不是手背！

来比较一下2011版与2016版的标准有哪些区别：

值得注意的是，无论是传统理念，还是最新的标准，都不推荐成人患者选择下肢静脉进行输液。
由于重力作用以及下肢处于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢，下肢输液药物能通过心脏泵血达到全身各处起效的时间慢于上肢输液，同时对于体弱的老年患者，则更易形成下肢静脉血栓。

不同年龄段穿刺部位在哪里？

那要选择正确的穿刺部位？不同年龄阶段的穿刺部位会有区别吗？
一般情况下，我们都要根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液量、输液时间、静脉情况来选择静脉。如婴儿多采用头皮静脉，易固定；成人多选用手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉或肘正中静脉；急需输液时多采用肘部静脉。有周围循环衰竭、四肢静脉不易穿刺者，采用颈外静脉、锁骨下静脉、大隐静脉等留置导管。